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L’exercice coordonné dans une équipe de soins primaires

Dernière mise à jour :

08/07/2025

Photo de médecins en exercice coordonné, en réunion

Forme de coordination, l’équipe de soins primaires (ESP) représente le premier niveau de l’exercice coordonné. Nous vous expliquons comment créer une ESP et être accompagné.

Une équipe de soins primaires est constituée de tout professionnel de santé de 1^er recours et 2^nd recours de ville, dont au moins un médecin généraliste et un professionnel paramédical, regroupés ou non sur un même site, et qui souhaitent se mobiliser autour d’une thématique commune bénéficiant à leurs patients : la prise en charge de personnes vulnérables (précaires, handicapées ou atteintes de maladies chroniques ….), les soins palliatifs à domicile, la réponse aux demandes de soins non programmés aux heures d’ouverture des cabinets...

Elle peut constituer une première étape à la constitution d’une maison de santé pluri-professionnelle ou d’un centre de santé.

Le B.A-BA de la création d’une ESP

1

L’équipe et les patients

L’ESP est constituée de professionnels de santé de 1er et 2nd recours de ville. A minima d’un médecin généraliste et d’un paramédical.
Les professionnels de l’ESP doivent témoigner d’un minimum de patients en commun.
2

Le projet de santé

Le projet de santé doit avoir pour objet l’amélioration de la prise en charge et des parcours des patients (prise en charge de personnes vulnérables, soins palliatifs à domicile, soins non programmés aux heures d’ouverture des cabinets etc.)
Il doit être validé par l’ARS.
3

L’Agence régionale de santé

Cette coordination souple se concrétise sous la forme d’un contrat avec l’ARS.

Quel accompagnement pour les projets d'équipe de soins primaires ?

L’ARS accompagne les projets d’équipe de soins primaires sur l’ingénierie du projet :

la coordination des acteurs autour du parcours du patient,
le partage de bonnes pratiques,
les outils de partage d’information. Il s’agit d’assurer la promotion des outils de partage d’information avec un accompagnement sur la mise en place d’une messagerie sécurisée et/ou d’un système d’information partagé.