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L’exercice coordonné dans une équipe de soins primaires

Dernière mise à jour :
Date de publication
30/09/2019
Visuel
Photo de médecins en exercice coordonné, en réunion
Accroche
Forme de coordination, l’équipe de soins primaires (ESP) représente le premier niveau de l’exercice coordonné. Nous vous expliquons comment créer une ESP et être accompagné.
Corps de texte
Contenu

Une équipe de soins primaires est constituée de tout professionnel de santé de 1er recours et 2nd recours de ville, dont au moins un médecin généraliste et un professionnel paramédical, regroupés ou non sur un même site, et qui souhaitent se mobiliser autour d’une thématique commune bénéficiant à leurs patients : la prise en charge de personnes vulnérables (précaires, handicapées ou atteintes de maladies chroniques ….), les soins palliatifs à domicile, la réponse aux demandes de soins non programmés aux heures d’ouverture des cabinets...

Elle peut constituer une première étape à la constitution d’une maison de santé pluri-professionnelle ou d’un centre de santé.

Titre
Le B.A-BA de la création d’une ESP

Etape
1
Titre
L’équipe et les patients
Description

L’ESP est constituée de professionnels de santé de 1er et 2nd recours de ville. A minima d’un médecin généraliste et d’un paramédical.
Les professionnels de l’ESP doivent témoigner d’un minimum de patients en commun.

2
Titre
Le projet de santé
Description

Le projet de santé doit avoir pour objet l’amélioration de la prise en charge et des parcours des patients (prise en charge de personnes vulnérables, soins palliatifs à domicile, soins non programmés aux heures d’ouverture des cabinets etc.)
Il doit être validé par l’ARS.

3
Titre
L’Agence régionale de santé
Description

Cette coordination souple se concrétise sous la forme d’un contrat avec l’ARS.

Contenu

Quel accompagnement pour les projets d'équipe de soins primaires ?    

L’ARS accompagne les projets d’équipe de soins primaires sur l’ingénierie du projet  :

  • la coordination des acteurs autour du parcours du patient,
  • le partage de bonnes pratiques,
  • les outils de partage d’information. Il s’agit d’assurer la promotion des outils de partage d’information avec un accompagnement sur la mise en place d’une messagerie sécurisée et/ou d’un système d’information partagé.

Contacts

Informations générales

Agence régionale de santé Paca
Direction de l'offre de soins de proximité
paca@guichet-unique.sante.fr